Vad är ett normalt PSA-värde?
Det finns inget enskilt värde som är normalt för alla. Gränsen för när prostatan bör undersökas närmare beror på åldern.
I Sverige gäller följande gränsvärden:
- Män under 70 år: 3 mikrogram per liter
- Män mellan 70 och 80 år: 5 mikrogram per liter
- Män över 80 år: 7 mikrogram per liter
Män med ett värde över gränsen för sin ålder bör få remiss till urolog för utredning. Den som redan utretts för ett måttligt högt värde kan ha fått besked om ett nytt, individuellt gränsvärde.
Källa: Prostatacancerförbundet (prostatacancer.se).
3
mikrogram per liter – gränsvärdet för män under 70 år
Källa: Prostatacancerförbundet
5
mikrogram per liter – gränsvärdet för män mellan 70 och 80 år
Källa: Prostatacancerförbundet
7
mikrogram per liter – gränsvärdet för män över 80 år
Källa: Prostatacancerförbundet
Vanliga frågor om PSA-värdet
Betyder ett förhöjt PSA-värde att jag har cancer?
Att PSA-värdet är förhöjt behöver inte betyda att du har prostatacancer. De flesta män med ett måttligt högt värde, upp till 10 mikrogram per liter, har inte cancer utan en helt godartad prostataförstoring.
Även infektion i prostatan höjer värdet. Vad provet mäter och vem som bör ta det beskrivs närmare här PSA-prov.
Källa: Prostatacancerförbundet (prostatacancer.se).
Hur påverkar prostatans storlek PSA-värdet?
Ju större prostatan är, desto högre blir PSA-värdet. En normal prostata är omkring 15 till 30 kubikcentimeter. De flesta män med godartad prostataförstoring har en prostata på 30 till 90 kubikcentimeter.
Som enkel tumregel kan PSA-värdet vara upp till en tiondel av prostatastorleken utan att det finns anledning att misstänka cancer. En man med en prostata på 60 kubikcentimeter kan alltså ha ett värde upp till 6 mikrogram per liter utan att utredning behövs – förutsatt att det inte finns någon förhårdnad i prostatan.
Källa: Prostatacancerförbundet (prostatacancer.se).
Vad är PSA-densitet?
Förhållandet mellan PSA-värdet och prostatastorleken kallas PSA-densitet, och beräknas genom att dividera värdet med storleken. Ett värde på 6 mikrogram per liter och en prostata på 60 kubikcentimeter ger en PSA-densitet på 0,1.
PSA-densiteten säger mer om risken för en behandlingskrävande prostatacancer än PSA-värdet ensamt: ju lägre densitet, desto lägre risk.
Män med PSA-densitet under 0,1 och en prostata som känns godartad vid undersökning har så låg risk att de inte behöver genomgå vävnadsprov. Omvänt är vävnadsprov oftast motiverat vid PSA-densitet över 0,2, även om magnetkameraundersökningen inte visar någon misstänkt tumör.
Källa: Prostatacancerförbundet (prostatacancer.se).
Vad betyder PSA-värdet vid en konstaterad prostatacancer?
För män med nyupptäckt prostatacancer finns ett samband mellan PSA-värdet och hur utbredd cancern är. Ju högre värde, desto högre risk att cancern växt utanför prostatan.
Spridning av en obehandlad prostatacancer är sällsynt så länge värdet är under 20 mikrogram per liter, medan de flesta män med värden över 100 har spridning till lymfkörtlar eller skelett. Prostatacancer med Gleasongrad 5 kan dock vara spridd även vid låga värden.
Källa: Prostatacancerförbundet (prostatacancer.se).
Vad ska PSA-värdet vara efter behandling?
Efter behandling har värdet en annan innebörd. Efter en botande operation eller strålbehandling ska PSA-värdet vara mycket lågt, och efter operation innebär en ökning med bara några tiondelar att det finns kvarvarande cancerceller.
Källa: Prostatacancerförbundet (prostatacancer.se).
Säger PSA-värdet hur aggressiv cancern är?
PSA-värdet är en viktig pusselbit i utredningen, men det säger inte hur aggressiv en eventuell cancer är. Den bedömningen görs på vävnadsprovet, av en patolog som graderar cancern enligt Gleason-systemet Gleason-metodens begränsningar.
Det är den graderingen som avgör om behandling rekommenderas eller om aktiv monitorering räcker Monitorering vs. operation. Eftersom bedömningen bygger på mänsklig granskning av vävnad kan den variera mellan patologer – och just där kan en oberoende analys ge ett tryggare beslutsunderlag Vad är en second opinion?.
Osäker på vad ditt värde betyder?
Vi går igenom ditt underlag och vad en oberoende analys av vävnadsprovet skulle kunna tillföra. Det inledande mötet är kostnadsfritt. Om du efteråt känner att det här är rätt för dig kan du enkelt beställa en second opinion.